Информация об оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС
Стоматологические услуги в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказываются детскому населению г. Тюмень в Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая поликлиника №3» по адресу:
г. Тюмень, ул.Холодильная, д.42а/1
г. Тюмень, ул.Щербакова, д.144
г. Тюмень, ул.Федюнинского, д.64 корп.3
Перечень страховых компаний, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории юга Тюменской области (с сайта ТФОМС Тюменской области).
Тюменский филиал акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Руководитель: Шелякин Валерий Валериевич
Адрес: Российская Федерация, г. Тюмень, ул. Республики,14/7, 5 этаж (вход с улицы Ленина)
Телефон контакт центра: +7-800-100-07-02
e_mail: tumen@sogaz-med.ru
Сайт: www.sogaz-med.ru
График работы центрального офиса: пн-чт 8.45-17.30 пт 9.00-16.30
Тюменский филиал ООО «АльфаСтрахование — ОМС»
Директор: Кремлева Наталья Олеговна
Сайт: https://alfastrahoms.ru/alfa/location
Пункты выдачи полисов: https://alfastrahoms.ru/alfa/points
Круглосуточный телефон горячей линии: 8- 800-555-10-01
Электронный адрес для обращения граждан/застрахованных лиц: Tyumen@alfastrah.ru
Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Тюменской области
Адрес: г. Тюмень, ул. 50 лет Октября, 36, корп.1
Телефон: +7 (3452) 79-00-39
Электронная почта: Tyumen@kapmed.ru Сайт: https://kapmed.ru
График: пн-пт: 09:00-18:00, перерыв: 13:00-14:00, сб-вс: выходной
Контакт-центр: +7 (3452) 56-89-55
Директор филиала: Булатова Наталья Сергеевна
Заместитель директора филиала: Чичканова Елена Владимировна
Руководитель отдела ОМС: Шиманская Наталья Анатольевна
Руководитель отдела защиты прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС: Хасанова Юлия Анатольевна
Руководитель Отдела защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи: Бакустин Иван Сергеевич
Телефон федеральной круглосуточной справочно-информационной службы: +7-800-100-81-02
По вопросам защиты прав, связанных с получением медицинской помощи по программе ОМС, вы можете обращаться по тел. Контакт-центра +7 (3452) 56-89-55
Поводами для обращения в страховую медицинскую организацию с жалобой являются следующие ситуации:
• Отказ в предоставлении медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС.
• Нарушение порядка выдачи полиса ОМС, отказ в регистрации Вас как застрахованного лица в системе ОМС на основании заявления о выборе СМО.
• Требование срочно заменить полис ОМС, имеющий срок действия до 31.12.2010 г.
• Требование заплатить за обследование или лечение в рамках программы ОМС.
• Несвоевременное или некачественное оказание медицинской помощи.
• Любые другие нарушения Ваших прав как застрахованного лица и Ваших прав пациента.
В страховой медицинской организации должны быть рассмотрены как устные, так и письменные обращения застрахованных лиц.
Срок ответа на письменную жалобу – не более 30 дней.
Прием пациентов ведется на основании следующих нормативно-правовых документов:
- Гражданский кодекс Российской федерации
- Федеральный закон №326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании»
- Постановление Правительства №1041-п от 29.12.2022 О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов
- Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 N2497 О Программе гос.гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023г и на плановый период 2024 и 2025гг
- Реестр ЖНВЛП
- Приказ №989/1/26-34-787/6 «Об организации стоматологической помощи взрослому населению Тюменской области»
- Приказ №986 «Об организации ортодонтической помощи детскому населению Тюменской области»
- Постановление Администрации Тюменской области от 06.12.2004 N 158-пк (ред. от 10.10.2014) «О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов»
- Формуляр лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации ТПГГ
- Перечень услуг, входящих в территориальную программу государственных гарантий
- Виды и условия оказания бесплатной медицинской помощи
- Порядок предоставления медицинской помощи
- Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан
- Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи
- Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах
- Полис обязательного медицинского страхования
- О действии полисов ОМС
- Льготное зубопротезирование
- Ортодонтическая помощь детям в рамках программы ОМС
- Поводы для обращения в страховую медицинскую организацию
- Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
- Нормативы объема медицинской помощи
- Отчет о показателях доступности и качества медицинской помощи
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения
- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой
- Памятка для застрахованных в системе обязательного медицинского страхования
Телефон горячей линии ООО «Стоматологическая поликлиника №3»: +7-904-499-60-64 (по вопросам качества оказанной стоматологической помощи).
69 770
Счастливых и здоровых пациентов в 2022 году
15 950
Пациентов выбрали нашу клинику в 2022 году
15 117
Проведено профессиональной гигиены
2 975
Изготовлено ортодонтических аппарата
1 724
Установлено коронок
517
Проведено операций имплантации
497
Установлено брекет систем
5 850
Вылечено зубов
129
Проведено лечений под общим наркозом